Готовьте деньги, господа, готовьте деньги...

Почитала новости, очередной "подарок" сделали власти к новому 2013 году своим гражданам. Видимо, от большой любви к своему народу.

Премьер утвердил правила предоставления платных услуг государственными медучреждениями. С 1 января 2013 года россиянам придется платить не только за «не предусмотренные стандартами медпомощи» медицинские изделия и дополнительный комфорт, как обещали ранее чиновники, но и за самостоятельное обращение к врачам-специалистам. По мнению экспертов, документ вводит в стране кастовое здравоохранение.

Спустя год после принятия закона о здравоохранении, официально закрепившего статус платной медпомощи в муниципальных медучреждениях, власти определили, за что именно пациентам придется платить. В пятницу председатель правительства Дмитрий Медведев подписал постановление «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Постановление вступает в силу с 1 января 2013 года. Правила позволят «урегулировать отношения по предоставлению платных медицинских услуг, обеспечив при этом защиту прав и законных интересов потребителей на основе принятия ими добровольного и информированного решения о получении указанных услуг», говорится в справке к постановлению.

Медпомощь в постановлении названа услугой, а пациент — потребителем, получающим эту услугу «в соответствии с договором». Принятая терминология вполне отражает и суть самого документа.

Как отмечается там, порядок определения цен на медуслуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Потребитель должен быть в курсе всей интересующей его информации, и в медучреждении его должны ознакомить со всеми условиями договора, который он будет заключать. Можно даже будет потребовать составить смету.

Впрочем, при заключении договора гражданину должны предоставить информацию о том, какие виды и объемы медпомощи он имеет возможность получить бесплатно. А отказ пациента от платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках ОМС, отмечается в документе. Кроме того, медучреждение не вправе оказывать на возмездной основе «не предусмотренные договором дополнительные медицинские услуги».

Как следует из правил, платным является все, что не входит в программы ОМС, например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении или анонимное оказание медуслуг. Заплатить придется и за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи, а также за применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Правда, оговаривается в документе, если такие препараты требуются по жизненным показаниям или у больного имеется непереносимость других препаратов, лекарства должны предоставляться бесплатно.

Заплатить придется и в случае, если человек решит самостоятельно (без направления) обратиться за получением медуслуг. Бесплатно в таких случаях будет оказываться только первичная медико-санитарная и скорая медпомощь.

Впрочем, в совсем уже крайних случаях умереть некредитоспособному потребителю дать не должны. «Если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, — говорится в правилах. Правда, потом медикам придется еще доказать, что оказывая свои услуги бесплатно, они спасали человеку жизнь.

По мнению главы Лиги защиты пациентов Александра Саверского, подобная государственная политика приведет к неудержимой коммерциализации системы здравоохранения (для учреждений которой оказание платных услуг официально станет одной из основных статей дохода) и лишению граждан их конституционного права на бесплатную медпомощь. “Медикам не только дают право лечить людей за деньги, но и вынуждают это делать, создавая им проблемы с финансированием”, — считает эксперт.

Согласно действующему закону, финансирование бюджетных медучреждений складывается из госзаказа на строго определенное количество работ, услуг и доходов от платных услуг населению в рамках уставной деятельности, отмечает президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член Национальной медицинской палаты Алексей Старченко. При этом закон не содержит конкретных ограничительных требований по поводу госзаказа, и руководители медучреждений будут стремиться его минимизировать.

Впрочем, по мнению руководителя Института проблем управления здравоохранением Гузель Улумбековой, бессмысленно говорить о доступности бесплатной медпомощи, пока государство не гарантирует финансирование отрасли в размере 6—7% от ВВП. А проводящиеся реформы ведут лишь к “ускоренной деградации российского здравоохранения”. “Мы не только не сможем обеспечить доступность бесплатной медпомощи, на которую даже не установлены минимальные расходы, мы не сможем увеличить доступность льготных лекарств. Малодоступной окажется и высокотехнологичная помощь, объемы которой в России в 7—10 раз ниже, чем даже в бывших странах соцлагеря”, — говорит эксперт.

Что до утвержденных правил предоставления платных услуг, то этот документ плюс ко всему “вводит в стране кастовое здравоохранение”, утверждает Старченко.

“Отныне платные услуги оказываются при самостоятельном обращении граждан вне рамок ст. 21 Закона РФ № 323, т. е. без направления лечащего врача. Это означает, что мы, налогоплательщики, без направления участкового терапевта или педиатра никогда не получим бесплатной медицинской помощи за пределами своей поликлиники, — утверждает он. — С трудом, после скандалов, может быть, и удастся выбить направление в ЦРБ или областную больницу. Но никогда нам не получить у лечащего врача направления в ведомственную медицину — управлений делами всякого уровня президентов, премьеров, мэров и т. д., в сеть РАМН или Минздрава России. Участковый врач не может выдать направление в ведомственные клиники в силу своей подчиненности”.

Таким образом, отмечает эксперт, декларируя открытое здравоохранение, при котором гражданин может обратиться в любое государственное учреждение по полису ОМС, власти, в сущности, создали кастовое здравоохранение. “Циничный блеск такого решения заключается в том, что эта ведомственная сеть получит двойное финансирование — из бюджетов всех уровней и налом через кассу из кармана налогоплательщика, решившего получить в этой сети медицинскую помощь”.
( газета.ру)

Если что, с платными знаком не понаслышке, особо не пугает. Зрение в МНТК чинили чисто за наличный расчет, когда руку поломал, хоть операцию и сделали бесплатно. все равно пришел потом и выставил хирургу коньяк и деньжат в карман сунул.
Привыкаем за все платить, дамы и господа!
P.S. первый!

Лечусь сам и лечу своих по-бартеру.))))

Вот тут я чего-то не поняла... Разве когда-то было по-другому? Уже три года вожу мелкую на консультации к нефрологам, ни разу нигде не предложили приехать бесплатно без направления (!) участкового педиатра. А с ним (с направлением) - пожалуйста, с собой направление, полис, и всё бесплатно. Включая анализы, узи и др.

Можно было самостоятельно взять номерок в своей поликлинике ( даже в последний год взять его по интернету) к любому специалисту, минуя терапевта. Я сама ходила в институт Отта без направления и бесплатно по полису ОМС( уже 3 года назад, конечно). Теперь, я так понимаю, эту лавочку и прикрыли. Подружка водит ребенка к мануальщику в соседнюю поликлинику ( только потому, что там специалист лучше) без всяких направлений и тоже бесплатно, по полису ОМС. Я думаю, здесь именно об этом.

Да нет же ж... Чёрным по белому: " не получим бесплатной медицинской помощи за пределами своей поликлиники,". О том, что бы пойти с отитом к терапевту, а не к ЛОРу я, вроде, не увидела... Пока...)))

Песня, конечно. К врачам почти не хожу. Если возникла необходимость в какой-то справке, иду к бесплатным, если есть время, если нет, иду к платым.

ЗЫ Интересна, когда станет актуальна статья про врагов народа?

Мне вот интересно больницы и полеклинники на какие деньги строют?? На деньги налогоплателщиков!! На наши! Налоги уменьшили?? Если нет, то за что платить, за работу на оборудовании и в зданиях построеных на наши деньги?

Мне повезло, родители врачи. Думаю закончится это тем что терапевты из жалости к людям станут выписывать направления, чтоб особо бедные и жалостливые не платили, но есть ведь и плохие доктора, которые еще и приторговывать такими направлениями начнут.

Ничего,как нибудь переживем,за то они узнали всю правду о себе,и они не вечны на этой земле и ни кто их добрым словом не вспомнит,поэтому они готовят новый закон в котором запретят в том числе и комменты к новостям.

Мне как то фиолетово -) предпочитаю народные средства ,но так как иммунитет хороший даже грипп переношу легко и без лекарств.

А если так случится, что детей заведете - тоже народными средствами будете обходиться?

У меня есть дочь 14 лет уже как .Когда с бывшей жили я не позволял ребёнка химией пичкать.Просто все привыкли чуть что тут же таблетки горстями жрать...а наш организм вещь уникальная в своём роде и не надо доверять коновалам-медикам безоговорочно хороших спецов практически нет.К примеру ,к стоматологу ходить нужно-) народных средств таких нет.А так наш организм справляется сам и не плохо.

Про дочь Вы в своей анкете как-то забыли упомянуть...
Приятно слышать, что есть вокруг еще здоровые люди, способные обойтись без медицины, хотя как там врачи шутят: нет здоровых людей - есть недообследованные

В прошлую регу упоминал-),замучали вопросами, а как ,а что... поэтому этот пункт пропустил.Рецепт то прост -не есть химию-не наносить химию на тело-банька с веником пихтовым -купание в ледяных минеральных источниках серных и солёных

Майкл Джексон при жизни дальше пошел... Он спал в кислородной камере, чтобы дышать исключительно свежим и полезным воздухом. Про его увлеченность здоровым питанием и здоровым образом жизни и не говорю..людей стал бояться, все вирусоносители. Но вот не помогло-с....

Нуу-) Юля не льстите я плохо пою ,а всё выше перечисленное оч полезно для организма,и главное ничего не стоит,одно удовольствие

Кому ледяной источник - удовольствие, а кому и смерть. Я не полезу добровольно ни за какие коврижки

Со всей России люди на курорт едут что бы грязью помазаться-воды минеральной попить-и в источниках искупаться.Ну нет у нас как на Курилах или Камчатке горячих источников к сожалению-)

Не буду умалять лечебное воздействие ваших источников, но у нас тут тоже таких полно, большинство - сомнительного качества. То ручей волшебный, то родник животворный, то радоновое озеро, куда все едут свои болячки мочить... И паломничество к ним круглогодичное, не протолкнуться, всем хочется чуда. Мои соседи каждый день с бидончиком за водой ходят на какой-то источник, живы пока. А я скептик.

Были бы они мои.... А я практик с уклоном в сторону гомеопатии-)