Дорога к горшку

вот одна из статей доктора Комаровского, надеюсь она комута поможет в дороге к горшку))))

Дорога к горшку

Наблюдая за ребенком, сравнивая его с другими детьми, общаясь с друзьями-подругами, нормальные любящие родители постоянно ищут доказательства того факта, что «наш не хуже других». И именно поэтому жизнь нормальных любящих родителей состоит из огромного количества переживаний.
Проблемы и поводы для волнений поэтапно сменяют друг друга. Будет ли держать головку? Вылезут ли зубы? Закроется ли родничок? Когда же, наконец, он сядет, встанет, поползет, пойдет? Неужели он так и будет отталкивать ложку? Неужели он так и не заговорит – уже ведь год исполнился, а кроме «мама» и «дай» никаких осмысленных звуков не наблюдается?
Принципиальной особенностью именно нашего образа жизни является постоянное обсуждение волнующих проблем не только в кругу семьи, но и вынос их (проблем) на всеобщее обозрение в процессе общения с друзьями, подругами, соседями и сослуживцами.
Как только на каком-нибудь дне рождения вы гордо заявите о том, что, дескать, «наш Петя в 10 месяцев сам пошел», как пренепременно среди присутствующих обнаружится более «удачливый» родитель, чей Вася пошел в 9,5. Детальное изучение вопроса наверняка приведет к расширению списка обсуждаемых родственников и знакомых. Главным итогом вечера станет не вызывающее сомнения заявление соседки тети Клавы касательно того, что ее внучатый племянник Артурчик ходил самостоятельно в 8 месяцев.
Оставшись наедине с собой, вы невольно удивитесь трансформации собственных мыслей. В течение какого-то часа ваш самый любимый, самый талантливый и самый развитый мальчик Петя из объекта непоколебимой родительской гордости трансформировался в самое обычное и совсем невыдающееся дитя. То ли дело Артурчик!
Наутро, успокоившись, вы поймете, что восьмимесячный племенник тети Клавы ходил самостоятельно, главным образом, под себя…
И это предмет отдельного разговора.
Тема «хождения под себя», к которой мы пришли «простым логическим путем», во всем спектре детских проблем стоит особняком.

* * *

Умение самостоятельно, без помощи родственников, справлять нужду является настолько очевидным атрибутом «взрослости», что желание поскорее увидеть своего ребенка гордо сидящим на горшке и не менее гордо натягивающим после этого абсолютно сухие трусы становится просто нестерпимым.
Масла в огонь добавит опять-таки уличная информация. Несложно будет узнать о выдающихся достижениях молодой мамы Оксаны из третьего подъезда: ее дочка с трех месяцев мочится по команде «пись-пись». Вряд ли вам сообщат о том, что словосочетание «пись-пись» Оксана произносит по 30-40 минут подряд, но дело сделано. Зерно сомнения запало в ранимую родительскую душу. И, снимая с сухого и веселого Пети тяжелый утренний подгузник, вы твердо решите: хватит быть маленьким!
С этого момента начнется дорога вашего ребенка к горшку (вариант унитазу). Но, отправляясь в путь, следует четко уяснить: сам малыш не скоро придет к намеченной цели. Вам обязательно следует быть рядом с ним. Готовы ли вы к этому путешествию?
Поэтому давайте перед дорогой присядем и подумаем.
И, прежде всего, вот о чем.
Много ли вы знаете детей, которые пошли в школу, не умея при этом самостоятельно справлять нужду?
Ответ однозначен – немного, а если точнее, не знаете. По крайней мере, если речь идет о ребенке, который отправился в обычную среднюю школу.
Вы твердо должны отдавать себе отчет в том, что если у ребенка нет тяжелой врожденной или приобретенной патологии, то рано или поздно он научится контролировать свои потребности и станет полноправным членом общества.
Но что в данном контексте означает словосочетание «рано или поздно»?
Рано, это когда – в полгода или в год? Поздно, это когда – в три года или в четыре?
И ответа однозначного здесь нет и быть не может.
Ибо все определяется, по крайней мере, должно определятся, именно вашими личными представлениями о своевременности и целесообразности. Еще раз подчеркиваю – лично вашими!
Не мнением прабабушки, которая однозначно заявляет, что все ее пятеро детей с годовалого возраста сами вытирали себе попу и не были избалованы вредными и никому не нужными памперсами;
Не высказываниями настойчивой соседки Оксаны, подсчитавшей, что за последние полгода ей удалось сэкономить на памперсах сумму, равную 20 упаковкам стирального порошка;
Не категорическими утверждениями крупных «специалистов» о том, что подгузники вредны и «вам должно быть стыдно и вообще уже пора».
Вы четко должны определиться с непреложным правилом: это ваш ребенок, это именно вы тратите деньги на его одежду и подгузники, это именно вас должно в вашем ребенке что-либо устраивать или не устраивать. Когда и каким образом ваш ребенок будет справлять нужду, является внутренним делом именно вашей семьи.
Из приведенного правила есть очевидное исключение. Процессы оправления физиологических потребностей являются внутренним делом вашей семьи лишь при условии, что это не затрагивает существования других семей. Ситуация, при которой дитя мочится под дверью у соседей, нормальной не является. Но упомянутое исключение лишь подтверждает общее правило.
Итак, вы решили, что действительно пора.
Первое, что вы должны знать: что-либо знать вам совсем не обязательно. Если вы никогда не знакомились с правилами приучения к горшку, если вы никогда не открывали книг с мудрыми инструкциями, если без теории вы сразу же решили стать практиком – успех придет к вам пренепременно. Да, возникнут проблемы, разочарования в себе и в ребенке, несколько скандалов и истерик, но конечный результат предопределен.
Ограничить количество практических неудач и недоразумений можно с помощью вовремя полученной теоретической информации.
Этим мы и займемся, пожалуй.

* * *

С момента рождения – и это очевидный факт – процессы мочеиспускания и дефекации ребенком не контролируются. Т. е. эти процессы подчиняются безусловным рефлексам – действиям, не требующим участия коры головного мозга. Элементарная задача приучения к горшку в переводе на умную терминологию состоит в том, чтобы данный от природы безусловный рефлекс сделать условным – подчинить его воле конкретного юного индивидуума.
Успешность переучивания определяется тремя факторами:

1.
Состоянием (развитием) органов, принимающих непосредственное участие в процессах мочеиспускания и дефекации: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка, мышцы брюшного пресса, сфинктеры прямой кишки и мочевого пузыря (сфинктер – это особая круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая выход из него).
2.
Состоянием (развитием) нервной системы, прежде всего, коры головного мозга.
3.
Интенсивностью внешних воздействий или, проще говоря, педагогической активностью родственников.

Три перечисленные составляющие тесно взаимосвязаны, но уже на этом этапе можно сделать очень существенные выводы, которые, впрочем, вполне очевидны:
Чем раньше вы начнете процесс приучения к горшку, тем больших усилий это от вас потребует.
Приучение к горшку тем успешнее, безболезненнее и проще, чем выше уровень физиологического развития ребенка.
Практический опыт подтверждает вышесказанное: дорога к горшку полна слез, детских воплей, труда и разочарований, но только тогда, когда вы отправились в путь слишком рано.
Очень многим терпеливым и активным родителям удается добиться прекрасных результатов уже на первом году жизни. Сплошь и рядом произносятся гордые заявления о том, что ребенок в 10, 9, 8 даже в 7 месяцев опорожняет мочевой пузырь по команде «пи-пи», а ходит по большому исключительно после «а-а». И в этом нет совершенно ничего удивительного. Многократным пипиканьем и ааканьем несложно добиться возникновения условного рефлекса, только рефлекс этот не совсем то, что нам требуется.
Почему? Да потому, что это связь между процессом опорожнения мочевого пузыря и звуком «пи-пи». И если этот звук произносится часто и подолгу, и если все равно не отцепятся, пока не помочишься, так связь эта установится рано или поздно.
Но цепочка должна быть другой: не «пи-пи» – наполнение пузыря – мочеиспускание, а наполнение пузыря – горшок – мочеиспускание. Т. е. побудительным мотивом к горшку должен стать физиологический процесс (наполнение пузыря), а не звуковой раздражитель («пи-пи»).
Расплата за ранние успехи приходит на втором году жизни. Якобы способный и развитый ребенок с 9-ти месяцев сидящий на горшке, вдруг, по каким-то «непонятным» соображениям, перестает это делать, и активно воюет за свою свободу с озабоченными родственниками. А соображения очень даже понятные – наступает время формирования того самого нормального, естественного контроля над выделениями, о котором мы уже говорили. Мочевой пузырь пустой, а они тут лезут со своими «пи-пи»…
Каких бы «поразительных успехов» вы ни добились, но до 1,5 лет успехи эти будут временными, а эпизоды промашек – частыми. И к этому надобно относится весьма философски. Нет совсем ничего плохого в том, что вам удастся сэкономить энное количество подгузников и познакомить ребенка с такой интересной штукой, как горшок. Но знакомство это, по крайней мере, с точки зрения медицинской науки, будет поверхностным, а выработанные навыки не стойкими.
Впрочем, сроки формирования рефлексов индивидуальны, осознанное общение с горшком может иметь место и в годовалом возрасте, но ситуация, когда до 3-х лет «ну ничего не получается» – тоже совсем не редкость.
В этом-то и кроется серьезная проблема. Озабоченные тем, что не получается, родители пытаются активно влиять на процесс. Возможные воздействия непременно включают в себя элементы насилия – заставить сесть, не дать встать, наказать за лужу в коридоре. Следствие – истерики, антипатия ребенка к процессу в целом, к горшку и родственникам в частности.
Отсюда важное правило: если не получается – подождите. Закройте тему на 1-2 месяца, вернитесь к привычным для всей семьи подгузникам, не тревожьте понапрасну свою и детскую психику.
Существуют установленные специалистами физиологические нормы.

1.

Существуют установленные специалистами физиологические нормы.

1.
Естественный переход к контролю над выделениями начинается после года и активно «дозревает» в течение второго года жизни.
2.
Средний возраст выработки более или менее устойчивых «горшечных» навыков колеблется в интервале от 22-х до 30-ти месяцев.
3.
Стойкие условные рефлексы формируются к трехлетнему возрасту.

Все вышеизложенное – теория, предшествующая последующим практическим рекомендациям. Но перед тем как перейти к конкретным советам, хочется еще раз подчеркнуть: попытки приучения к горшку ребенка в возрасте до года могут привести лишь к экономии подгузников (что немаловажно), но никакого отношения к формированию осознанного контроля над выделительными функциями эти попытки не имеют.
Таким образом, рекомендуемое время приучения ребенка к горшку колеблется в достаточно широком возрастном интервале – от 1 года до 3 лет.
Для того чтобы процесс прошел максимально гладко, следует знать некоторые признаки, указывающие на психическую и физиологическую готовность организма ребенка к познанию туалетной науки.
К таким признакам относятся:

*
установление более или менее стабильного режима дефекации;
*
способность более 1,5-2 часов сохранять подгузники в сухом состоянии;
*
знание частей тела и названий предметов одежды;
*
знание или понимание слов «пописал» и «покакал»;
*
демонстрация отрицательных эмоций как следствие пребывания в грязных (мокрых) подгузниках;
*
стремление (умение) самостоятельно раздеваться;
*
стремление (умение) самостоятельно входить-выходить из туалета.

И, наконец, самый достоверный признак: способность любым способом – словом, кривлянием, конкретными звуками, жестами – передать родителям слово «хочу».

* * *

Итак, все предварительные условия присутствуют. Желание есть. Начинаем.
1. Помимо готовности ребенка должна быть и готовность взрослых. Очевидно, что на этапе перехода от подгузника к горшку затраты времени на непосредственное общение с малышом заметно увеличиваются. Нельзя вырабатывать туалетные навыки лишь по воскресеньям или только в те дни, когда ожидается официальный визит бабушки.
2. Ребенок, как, впрочем, и всякий взрослый человек, склонен к переменам в настроении. Ранний этап туалетного обучения лучше проводить тогда, когда все члены семьи здоровы и жизнерадостны.
3. Лучшее время – лето. Легче освободиться от одежды, меньше количество предметов, подлежащих стирке в случае промашки. Да и сохнет все заметно быстрее.
4. Знакомимся с горшком. Предлагаем его ребенку тогда, когда вероятность «процесса» максимальна – после сна, после еды, когда по поведению поняли – пора.
5. В случае успеха – очень-очень хвалим. В случае неудачи – изо всех сил стараемся не огорчаться, а если огорчаемся – огорчения не показываем.
6. Фиксируем внимание не только на самом горшке, но и на действиях, непосредственно предшествующих общению с горшком и расставанию с ним: как горшок достать, как его открыть, как снять трусы, как одеть трусы, как и куда вылить содержимое из горшка, как помыть горшок, как закрыть горшок и поставить его на место. Реализация всего перечисленного с легкостью превращается в интересную игру. Замечательно, если после каждого удачно осуществленного действия родители не скупятся на похвалы – весь процесс в таком случае сопровождают положительные эмоции, а это, пожалуй, главное на переходном этапе.
7. Постепенно организовываем встречи с горшком не только тогда, когда пора ребенку, а тогда, когда этого требует распорядок дня. Например, в обязательном порядке усаживаемся перед сном, перед прогулкой.
8. Расставаться с подгузниками окончательно и бесповоротно не следует. Вполне пригодятся для поездок в транспорте, ночью, на прогулке в прохладное время года, поначалу и во время дневного сна. Но всякий раз, когда проснулись сухие и быстренько уселись на горшок – обращаем внимание на то, какие мы молодцы, и в подтверждение этого очевидного факта демонстрируем сухой подгузник.
9. Форма горшка, его цвет и количество «прибамбасов» (музыкального сопровождения, откручивающихся частей, нарисованных глаз и выступающих ушей) не имеют принципиального значения. Важно все-таки, чтобы горшок воспринимался не как игрушка, а в качестве предмета совершенно определенного назначения. И в этой связи не стоит поощрять просто игры с горшком. «Вот это стул. На нем сидят» – и, по аналогии, – «Это горшок, на нем писают и какают«. Желательно, тем не менее, чтобы горшок был сделан из экологически чистой пластмассы, был удобным – размеры соответствовали попе, не был холодным. Наличие спинки (горшок в виде кресла) совсем не помешает.
10. Непринципиально: горшок или унитаз (подразумевается наличие специального детского сиденья). Тут уж как вам удобнее. С учетом того, что, особенно на первых порах, процесс может затягиваться, горшок сподручнее, поскольку общаться в комнате приятнее, чем в тесном туалетном пространстве. Совмещать горшок с унитазом – вполне приемлемый вариант, особенно для мальчиков. Специальная табуреточка в туалете, а с нее помочиться – это ж просто удовольствие и осознанное приобщение к миру взрослых. А если еще папа найдет время показать, как это делается…

* * *

Итоговое наблюдение из практики.
Честное слово, за два десятка лет работы педиатром я ни разу не сталкивался с ситуацией, когда родители нормального четырехлетнего ребенка обращаются к врачу по поводу того, что дитя не умеет пользоваться горшком.
Но рыдания мамы, чей двухлетний отпрыск писает в штаны, – явление довольно типичное. При этом главный повод к огорчениям не тот факт, что наш штаны намочил, а то, что все остальные давно ходят на горшок.
- А с чего вы взяли, что все остальные ходят?
- Так сами говорят!
По этому поводу вспоминается замечательный анекдот о том, как пенсионер Иван Иванович жалуется с-сопатологу: «Соседу Петру Петровичу, как и мне, 70, он говорит, что может 3 раза, а я вообще не могу!». А доктор советует: «Так и вы говорите»… Надеюсь, аналогия понятна.

Елена, замечательная статья. У меня двое детей, и очень все грамотно и доступно написано. Для себя узнала новые вещи, т.к. младшему два и есть проблемы с горшком. Попробую воспользоваться некоторыми советами из выше прочитанной статьи. Спасибо Вам.)))

Ольга можно в инете найти сайт доктора Комаровского! он супер! он все доходчиво объясняет...и практически на любую тему!

Статья хорошая, правдивая ))). Я своему сыну в 2 года, когда мы пошли в десткий магазин, где покупали и детское питание, и игрушки, и одежку, и ПОДГУЗНИКИ, сказала: " Ты уже большой и взрослый мальчик. Нам с тобой в ПОСЛЕДНИЙ раз(подиграли продавцы) продают памперсы - больше НЕ будет!" С этой распакованной пачкой я отвезла сына и бабушку на дачу и еще раз напомнила о том, что это последние! Естстественно, еще была куча пеленок и простынок на "всякий случай". Ждала самого страшного... Но, ни чего страшного не случилось - бабушка, одевая последний подгузник на ночь, так же предупредила, а на следующую ночь сказала: ВСЕ, теперь ты спиш без подгузников. Следущая ночь прошла в "сухую" 0)), как, впрочем, и все последующие... Может нам повезло? ))) НО! Самое главное - я думаю не стоит поступать как моя знакомая, которая с полугода поднимала ребенка и сажала на горшок со словами "пись-пись" - до самой школы остались маленькие проблемы((

во самое лучшее время приучение ребенка к горшку - это летом на даче после 2-Х лет

Статья на самом деле очень хорошая, и может даже жаль, что она нам раньше не попадалась. Мы с дочкой отказалис от подгузников уже только после четырех лет. Виноват конечно же, был папа, ему так было удобнее. Переход правда происходил абюсолютно без "промашек" (Мы уже находились в возрасте когда осознание впереди рефлексов).
Согласен с тем, что начинать это слишком рано не стоит, хоть мы сами и запоздали. (Повторяюсь, вина была папы, ему было проще приобретать подгузники, чем обеспечить переход). И все же, я потом убедился, что затягивать с переходом тоже не стоит. Дело не в стоимости подгузников, не так это и дорого. Просто ребенок начала чувствовать себя не очень уютно, и переход воаприняла даже с удовольствием. Представте себя, что вы таскаете свое с собой по несколько часов, и вы поймете ....

Елена, спасибо за статью! Уважаю Комаровского, но все никак не прочитаю полностью. Собиралась на полгода сыну торжественно вручить набор гошков, а оказывается еще рановато))))

Мне в этом вопросе повезло, потому что такой проблемы не было. Мой сын в 11 месяцев сам от памперса отказался. Мы поехали на майские праздники в деревню к бабушке, и он застеснялся ходить там памперсе, может потому что у деревенского мальчика такого "счастья" не было, может еще почему то.. Воспользовавшись моментом, мы торжественно выбросили ненужный подгузник подальше в кусты. Правда, потом долгие годы ездили всюду со своим горшком, вот с ним еле расстались..

Не могу не поделиться своим счастьем в этой теме.Дочке год и 7 месяцев,мы уже неделю без памперсов!Сама садится на горшок.Это такой кайф!!!Ну и экономия очень существенная.

Подскажите, пожалуйста, что делать:
Моей дочке год и почти 7 месяцев, мы уже давно сами ходим на горшок "по-маленькому", т.е., ребенок осознает, что хочет в туалет, идет к горшку и просит снять штаны. А вот с "большими" проблемами у нас беда. Раньше она просилась и "по-большому" тоже, но иногда упускала и случалось в штаны. А наш папа настолько брезглив (совершенно не понимаю почему, ведь, это и его дочь), что начинал всячески ругаться на ребенка, с отвратительной гримасой убирал за ней, штаны на угол ванной клал двумя пальчиками и не дай бог на него хоть капелька попадет - начинал "фукать", "бекать". И всё это на глазах у ребенка... Так было несколько раз (наконец, я смогла вдолбить ему, что так делать не стоит), но этого хватило для плачевных результатов.
После этого ребенок вообще стал закатывать истерику, если покакал. В ванной, видя что-то на своей ножке, тут же поднимала крик, чтобы ЭТО (о, ужас!) с неё немедленно убрали! Потом, когда папа стал более сдержан в своих эмоциях, она уже не так бурно реагировала на грязные штанишки, но теперь она, если хочет "по-большому" уходит куда-нибудь, где никого нет (например, на кухню) и там "под шумок" делает свои дела. И сидит потом с полными штанами, играет в игрушки и ни слова... Когда я замечаю это, предлагаю ей пойти в ванну помыть попу (вообще-то, мы очень любим купаться и всегда бежим в ванную со всех ног и можем часами не вылезать), она начинает плакать и упираться. И как я ей не объясняла, что ничего страшного нет, она ни в какую... И каждый день одна и та же история.
Помогите... Что делать?

А если предложить просто пойти помыться, не акцентируясь на конкретных частях тела? Ну как будто Вы не заметили? Папа хотел как лучше.

Маша, мала она еще. Не бейте тревогу и не стремитесь догнать тех кто якобы ходит на горшок с полугода. Спокойно ей скажите, что если она будет делать это на горшочек, то попа всегда будет чистая, почаще спрашивайте ее (только на ушко, чтоб никто не слышал) хочет она на горшочек или нет. Если сказала, что не хочет, но напачкала - не кричите, а так же тихо, по-секрету отведите в ванную, помойте, застирайте штанишки. Не сразу, но подействует.

Так тоже пробовали, не получалось.
Вы не знаете нашего папу...

Я ни в коем случае не гонюсь за другими и вполне осознаю, что каждый ребенок индивидуален во всем, в том числе, и в развитии. Я переживаю из-за того, что раньше она этого не боялась и понимала для чего горшок и просилась на него, пока папа не поучаствовал.
Но папа у нас загулял, так что мы потихоньку уже с этой проблемой справились.

Жаль, что я прочитала эту статью поздно..."перестаралась" наверное...начала ругать сына за лужи на полу, потому что наслушалась на улице, какие у всех дети умные-разумные и все давно ходят на горшок без проблем...первое время начал слушаться и просился на горшок и я было обрадовалась, но буквально последние 2 недели стал наотрез отказываться писать в горшок, причем "большие" дела мы делаем исключительно в горшок уже очень давно и без проблем. Ребенку сейчас 2 года и 2 месяца. Опытные мамы, подскажите, как мне "вырулить" ситуацию в нормальное русло? может у кого-то была такая же ситуация? Забыть на время про горшок и не обращать внимания на лужи, а потом начинать приучать заново? нам скоро в садик и я очень переживаю....